Neurology：脑转移患者，可考量使用当癫痫药物降低癫痫发作风险

脑肝细胞转移(Brain metastases，BrM)影响着20-40%的单独恶性病患，并与重大的外科经年累月有关，最主要抑郁症头痛。抑郁症头痛是左右10-20%病患被病人为BrM的的一个展示出症状，尽管根据在此之前的研究课题，对这一估计大写字母各有不同。对于注意到抑郁症头痛的病患，应开始施打抗抑郁症药物(antiseizure medication，ASM)，以减少实质性头痛的发展。在BrM病人时未注意到抑郁症头痛的病患中的，随后抑郁症头痛的感染率即便如此描绘得很模糊不清。虽然目前的指南并不力荐在抑郁症病人病人为BrM后开始ASM，但这种指南主要是基于比例局限的、小型的单中的心研究课题，他们的研究课题样本量小、而样本流异质性颇高，这些研究课题并不会推断出接受ASMs与不接受ASMs的病患的抑郁症头痛可能性显著降低。此外，更为多地适用与晚期炎症或坏死无关的放射治疗方法，如立体定向放疗和免疫放射治疗，可能会减少文化史样本流中的的抑郁症头痛可能性。抑郁症头痛的发生这样一来对病患的境遇准确性造成极大的妨碍，因为抑郁症头痛病患的活动会受到限制；通常抑郁症头痛往往会引起急诊科的就诊，而如果利用预防措施的ASMs，就这样一来不必要这种情况，这对病患和卫生保健都很受益。因此，有必要性决定在思索的放射治疗中的，对大多BrM病患中的预先适用ASMs。藉此，哈佛大学的Nayan Lamba等人，探究了尚未展示出为抑郁症头痛的脑肝细胞转移（BrM）病患， 后来抑郁症头痛的可能性是否会减少，并分析了相应的抑郁症头痛的感染率和这样一来心理因素。他们利用系统对、美国疾病控制与预防中的心和最终结果（SEER）-Medicare样本（2008-2016年）和Brigham and Women’sHospital/Dana Farber Cancer Institute（2000-2015年）的机构样本，分别归入了15863名和1453名BrM病患。通过累积感染率曲率和Fine/Gray的竞争者可能性重生描绘抑郁症头痛感染率和可能性心理因素。结果推断，在SEER-Medicare和的机构病患中的，分别有1588人（10.0%）和169人（11.6%）注意到抑郁症头痛。在SEER-Medicare样本流的中的，抑郁症头痛可能性无关心理因素最主要： 非裔美国人vs白人种族主义（HR=1.45），的城市vs非的城市居住地（HR=1.41）、黑色素瘤vs.非小肝细胞肺癌（HR=1.44 ）、接受脑肝细胞部定向立体定向辐射（HR=1.67 ）。在的机构样本流中的，黑色素瘤与非小肝细胞肺癌（HR=1.70 ）、病人时成比例4个BrM（HR=1.60 ）、颇高危位置存在BrM（HR=3. 62 ），缺乏大面积脑肝细胞开放性放射治疗（HR=3.08 ）与抑郁症头痛发展的可能性较小有关。这个研究课题的不可或缺含义在于，对于大多BrM病患中的，，特别是患有黑色素瘤、颅内疾病开销较大、BrM在颇高危部位的病患，可以适当应用抗抑郁症药物。原文出处Lamba, N., Catalano, P. J., Cagney, D. N., Haas-Kogan, D. A., Bubrick, E. J., Wen, P. Y., Max Aizer, A. A. Seizures Among Patients with Brain Metastases: A Population-and Institutional-level Analysis. Neurology.