如何换用抗癫痫药

当一种抗癫痫药医治无效时，就应当换用其他抗癫痫药，出现了严重不良反应也必须换药。换药说起来简单，实际上稍1不慎就会使发作增多，所以如何换药，换什么药都要慎重斟酌。一种药物医治无效的换药方法与出现严重不良反应的换药方法完全不同，前者应慢，后者应快。

一种抗癫痫药医治无效，在换用另一种抗癫痫药时首先要斟酌发作类型，所换的药也应是对这类发作类型有效的药。如失神发作用丙戊酸钠医治，经过视察确切无效，可以换用已琥胺有可能提高疗效，如果换用卡马西平不但不会提高疗效，有时反而会使发作更加频繁。另外还应根据病人的情况斟酌换什么药。病人来自边远地区或农村买药非常不方便，就应当换用国产的各地都可以买得到的药，如果换用进口药等于制造困难，会致使医治中断，不利于病人。对经济条件比较差的病人，应当换价格比较便宜的药。

肯定了应换的药物，开始换药前应向病人或家属解释清楚为何换药和换药的具体方法，这样才能增强病人的信心，与医生合作度过这个易于复发的危险期。为何换药的进程不能操之过急必须强调一个慢字，这时候常是病人或家长不太理解的。他们希望赶快换成新药控制发作，但这类想法常常适得其反，如果换药时间太快就会欲速则不达加重病人的发作。道理是明显的，正如之前介绍过的服药后要经过较长的时间才能到达稳定的血浓度起到最大的疗效。换药也是如此，突然停用前一种药它的血浓度就会逐步下落，而加用的新药需要较长的时间才能到达有效浓度，在这个交替时间等于出现一个药物血浓度的空档，就像战争中的两军接合部是防御的薄弱的环节最易被敌人突破。

正确的换药方法是：在原有药物剂量不变的基础上加用另一种抗癫痫药，二者并用一段时间，这段时间比较好是病人平均发作间隔的5倍，证明有效以后再逐步停用原有的抗癫痫药。

如果是由于出现了严重不良反应或过敏性反应就应当立即停用原有的抗癫痫药，换用其他抗癫痫药。为了弥补两种药物交替的空档，在停用原有抗癫痫药后，用静脉点滴安定一类药物起到迅速抗发作的目的，待换用的新药起到作用后停止静脉用药。

在癫痫的药物医治中换药是技术性很强的，不能轻视，不能像吃糖一样吃腻了巧克力，立刻可以改吃牛奶糖。必须在医生正确指点下换药才能保证安全。