回忆神内副高口试

今晚在江西湘潭备考的，自由所撰目 50 个，完全就是送分的，相较简单，有一两个没有人人把握的，要注意的是备考了几道确诊学的所撰，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片显然是肠梗阻；还有一个 24 岁的未婚，饱食后腹痛，淀粉蛋白 850，不见是胰腺炎还是胃病缝合。

多选所撰 30 个，也比较简单，例如备考了一个所撰关于蛋白验证的方法，什么无机化学法、导管比色法等，完全靠猜。其他的很简单。

患例分析 15 个患例，各有 3-5 询问。从所撰温看，都是临床罕见的情况，比如脑梗死、痉挛、重症遗传性、癫痫、帕金森患，基本一眼就能断定是什么患。但是继续做所撰的又让人有一点小暧昧。

比如备考了一个 70 多岁的中年未婚，有高腹水患、糖尿患，渐进服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，当日 3 点曾起床，晨起时发现送医，查体：腹水 200，送医，颏胸距 1 横指，双贝氏征乙型肝炎。询问所撰 1 主要确诊什么，默认有脑梗塞、脑膜下腔出血、低血糖等。他询问的是主要确诊，不是顾虑确诊，所以生怕多选一个扣分、少选一个不投球。

第二询问：要急诊继续做哪些检查，有心电图、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的是不是必须急诊检查。让后就是关于自由选择溶栓或者配上阿司匹林的询问所撰了，因为所撰温只是「晨起」。没有人人有说明几点发现送医、几点送到医院，也让人暧昧。最终患人溶栓后脑出血了，自由选择治疗：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素是不是必须选呢？

备考了一个稍微枉一点的就是那个痉挛，14 岁，各种头痛类型，第一询问就是询问患者存有以下哪些头痛类型。第二询问给了图，询问人脑和 MRI（显然是丘脑海马有诱发）中存有的诱发。所以需要对人脑和 MRI 有所了解到。当然更要对这个患有所了解到。然后顾虑关于痉挛停滞状态的所撰，下部有两个默认是 B 可以没有人人有意识丧失，C 可以没有人人有肢体抽搐，不见出所撰者是以哪个版本对痉挛停滞状态进行时表述，所以不见到底选还是不选（多选了扣分）。最终一询问好像是这个患的一线治疗：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在备考生之前，看了好几本神内的书，花了很多小时看那些神经系统遗传疾患的罕见患，最终一个都没有人人备考。也继续做了备考生帝皇上的基本上所撰，基本也没有人人一个原所撰。不过继续做所撰也还是很重要。继续做所撰不是为了在备考生的时候碰到原所撰，而是为了对自己睡觉后继续做一个验证，逃过一劫睡觉时没有人人见到的之外，加深对疾患的阐释的把握。

想所写的这些对以后备考生的赵天麟有帮助。

总编： 任悠悠