Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤降低SCD风险

生存直线揭示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的新近配房颤相关

心肌梗死和左室肥大患者增加房颤配生效用。而房颤可增加普通老年人和心梗患者的失踪效用，但在心衰患者这一老年人深入研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥大的心肌梗死患者SCD效用增加。是否心肌梗死患者显现出新近配房颤实质上于其他AF和SCD小心因素从而增加SCD效用现阶段并不清楚。哥伦比亚大学Weill附属医院的Peter M. Okin等深入研究人员对此进行了近期深入研究，深入研究结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831则有超声结果为左室肥大的心肌梗死患者，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。深入研究单纯随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗第一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）患者显现出新近配房颤，显现出SCD患者有151则有（1.7%）。单变量Cox分析揭示，新近配房颤可致SCD效用增加四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果揭示新近配房颤可增加3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，心肌梗死患者的新近配房颤意味着SCD效用增加。该深入研究表明心肌梗死患者显现出新近配房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死患者房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤配生可减少心肌梗死患者SCD效用。

查看离散地址

总编辑： yanyingchuan