罕见病例：自发性颞极膨出伴中风发作

自发普遍性颞极膨出随之而来的难治普遍性神经干神经瘤在医学上很少见，近几年来却呈上涨趋势。尽管许多矫正只能必需控制神经瘤发烧，但找很好手术策略依旧很困难，因为致痫故称的精准以内从未能找，且在特定的情况下下如何对膨出病故称进行修复也没有完全存疑。

密西根大学法学院神经内科 Shimada 哈佛大学通过报道例颞极膨出伴神经瘤发烧的个案，试上图去找一种基于此种医学基本特征病症的手术策略，文章发表在全面普遍性的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性神经瘤病文化史，预告片神经电监测必清醒期除此以外有一医学下的神经瘤发烧电户外活动（如上图 1）。在之前颞底替换成一枚诊断普遍性硬膜下导线之后，现有的神经瘤电户外活动即被替换成，且术后 MRI 之中并从未推测结构普遍性扭曲（如上图 2）。

上图 1. 个案 1 之中的神经电上图，在蝶骨导线灯丝西北侧（交叉都是）可见突出的发烧电户外活动

上图 2. 术之前 MRI 从未推测突出病故称；术后三维 CT，双侧替换成诊断普遍性颅内导线，在神经干之前正之南部（上图之中交叉简述），可推论到两到三个灯丝的发烧除此以外期神经瘤样放电，而在鲸鱼旁回的内侧神经干灯丝上从未推论到放电；可见左部有尾端赤神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和导线（紫色交叉）除此以外存在一定的最远

个案 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性神经瘤病文化史并伴庞大神经膨出（如上图 3），尝试手术切除颞之前叶后神经瘤发烧被控制，而无需对神经膨出本身进行修复（如上图 4）。

上图 3. 个案 2 之中左侧尾端赤神经膨出（*）伴之前尾端赤庞大骨原因；左鲸鱼部无萎缩普遍性扭曲明确；C-F：术后 T1 增量像，必左之前神经干伴神经膨出部分离，新月形符指引分离线西北侧，除此以外指引尾端赤神经膨出

上图 4. 个案 2 之中的神经电上图，在蝶骨和之前神经干灯丝可见神经瘤样电户外活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发普遍性神经干神经膨出之中，致痫故称是局限在神经干内。

对于在无需额外的修复过振下替换成神经瘤发烧来说，神经干离断术是一个良好的手术选取。

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出版人： 振培训班