首次癫痫猝死需不需要治疗？

今年 4 月份，美国所谓学但会（AAN）和美国哮喘该协但会（AES）联合发布了针对首次非诱发性哮喘发作病变的病患须知。然而，针对该须知，不同的学者有不同的理解。同类型，来自哈佛医学院的 Cole 大学教授等在 Neurol Clin Pract 月刊上发注记了评论，对该须知提出了一些问题和误导。

该须知论点指出「在首次哮喘发作后需不所需进行抗哮喘制剂病患所需基于病变个体可能进行评估，并相适应病变自身的倾向性。马上开始病患并没有改善病变长年预后，但可以减缓 2 年内哮喘罹患风险」。Cole 大学教授认为该提拔存在着一些问题。

注记 1 概括了须知采用的文献总数以及确实层级。大部分的提拔不太可能来自于 1 项或 2 项 I 级研究确实，而有些提拔甚至没有 I 级确实的研究。

注记 1. 支持须知提拔的研究总数及确实层级

而且，更加奇怪的是，须知也指出减缓哮喘罹患的病患没有改善病变贫困准确性，尽管这也不太可能只是一项基于 II 级确实的研究计算出来的论点。须知还提及了研究原作的异议，认为抗哮喘制剂病患的副作用可能但会对病变的贫困准确性产生人为因素。而且所需特别强调的是，该项研究是在 2000-2002 年之间进行的，对于迄今为止的须知来说，文献似乎早就过时了。

最后，Cole 大学教授在文里面指出，大部分循证医学须知也许只是综合了迄今为止临床实践里面的潜能、判断以及常识而进行的专家共识的概括，但是如果其可以很好地与迄今为止已有的确实亦然可能但会使我们更加自已。尽管如此，须知还是但会被很多人所提及，因此合理评估须知里面提及的极小确实格外重要。

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总编辑： 刘卓