癫痫病人再入院风险的预测

有人据估计同类型宾夕法尼亚州出院后30即刻再行复发的比率可达20%，其中很多是可以事先预防的。宾夕法尼亚州联邦医护保险和医护补助服务除此以外围（CMS）在2012年发起了“减少再行复发构想”（Hospital Readmission Reduction Program），该构想对再行复发比率过很高的所医院透过经济处罚，充份强化了大众对医护方式发生变化的认知。宾夕法尼亚州大部分所医院均有效减低了再行复发比率。

在出院后，病变面对相当多挑战，其中一些可能与最初住院原因并不相关，但可随之而来其再行复发。头痛病变是一类特别易发生再行复发的人群，因为他们能够接受复杂的药剂用药、遵循复杂的安同类型要求，其用药控制措施很强毒性；难治性头痛病变有突发痫性头痛的风险；且有潜在认知功能障碍和美德的系统总共患病的很高发病率。

因此，头痛病变再行复发和门诊求诊的比亦然可能指为优点上升，值得再进一步透过学术研究。但是，对于可能随之而来头痛病变无意间再行复发的因素所，我们仍大相径庭。

为深入研究在主要头痛除此以外围接受视频脑电图（VEEG）监测后，男性头痛病变在30即刻再行复发的相关因素所，宾夕法尼亚州Dartmouth-Hitchcock头痛除此以外围的Caller等内部设计了一项回顾性队列学术研究。本学术研究发表在Neurology杂志上。

该学术研究对2010年1月至2013年6月，865亦然在上述除此以外围头痛模组（EMU）接受持续住院用药的病变透过的系统性，包含人口统计特征、住院天数（LOS）、头痛类型、30即刻再行复发或门诊就医的人数及其原因、以及与再行复发可能相关的其它因素所。

学术研究结果显示，865亦然病变中，49亦然病变在出院后30即刻总共发生33次再行复发和40次门诊就医，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9亦然病变有多于1次的再行复发或门诊就医。

随之而来30即刻紧急回院的有统计学意义的因素所包含：非痫性头痛（NES）病症、头痛和NES合并出现、因为急性头痛首次复发、首次住院一段时间很短（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的病变因素所包含：活动性美德征状、药剂难治性头痛、独自居住；最常见的医源性因素所包含：抗头痛药剂病症、调整抗头痛药剂拟议。

综上，除难治性头痛和LOS很短除此以外，美德的系统总共患病和NES也是随之而来头痛病变30即刻再行复发或门诊就医的极其重要风险因素所。因此，预先处置美德的系统总共患病可能降低VEEG后发生公立所医院的风险。

查看信源地址

编辑： neuro212