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结核血管瘤手术切除后可以正常生活吗?

2022-02-21 04:13:13 来源:武汉癫痫医院 咨询医生

杆状肾脏糙也称为杆状小头(CMs),杆状肾脏糙或杆状糙是一种腹内肾脏小头,不具成年期起源。术语“肾脏糙”和“鼻腔糙”是误称,因为病症是非特质的。

临床

人脑部和脊椎的杆状肾脏糙在各个文化背景都有起因,但是常以有病症的患者消失在生命的第3到第6个十年。没有男特质或女特质的遗传倾向。调查断定,脑部杆状小头(CCM)依赖于于0.5%的人口中会。但是,仅在40%的发生率中会,它趋向于有病症。散发的小头通常是连发的,并且往往保持无病症。表亲特质CCM总数为数众多,容易消失病症。因此,需要筛选家庭成员。尽管大多数CCM被诊断为,但25%的发生率是在学龄前中会挖掘出的。

表亲特质多发特质杆状小头囊肿是多发病症数通常为5个或越来越多的情况,得救者通常因反复肿大而消失痉挛复发和/或局灶特质神经功用缺损。

病理生理学

总的来说,杆状小头不具特征特质的“桑树”外观,极富了紫色的肾脏簇。直径从2毫米到几厘米不等。在摄影术镜下体检,杆状肾脏糙由扩展到的,薄壁的毛细肾脏组合而成,毛细肾脏不具简单的内皮层和纤薄的纤维粘液。肾脏壁依赖于弹特质纤维和中枢神经。杆状肾脏糙的经典详细描述反驳,病症肾脏通道之间没有介入的脑部部。但是,再进一步的研究断定,在70%的病症中会依赖于介入特质脑部实质。由于先前的肿大,区域内密切关系的组织是神经胶质细胞内和富含铁血黄素的组织。它还举例来说或许代表毛细肾脏扩展到的扩展到型毛细肾脏。通常在较多的病症中会挖掘出炎症,钙化以及很少方知的钙化。成年期特质冠状动脉小头(DVA)与杆状小头(10-20%)的之外特质也越来越高,其在腹后赤的病症要比在幕上腔室的病症多。混合肾脏小头(MVM)是一个术语,用于详细描述由成年期特质冠状动脉小头和杆状小头组合而成的异常。

病患与管理

对于无病症的CM,无论其位置如何,都使用了排斥的方法有。来进行基本上的MRI体检以监测病症的变异。只要病灶看起来稳定,就没有任何其他病症或肿大迹象,就继续使用排斥方法有。

大多数杆状肌糙是幕上特质的,切除后的指征仅限于短暂特质神经功用缺损,顽固特质痉挛或位于非活动区的CM中会的单个肿大。如果在雄辩区域起因多发特质肿大,并间歇神经功用衰弱,则考虑对有病症的CM病症来进行手术后切除后。其他适应症仅限于严重影响病症,例如心脏或呼吸系统不稳定,以及距叶状较厚2 mm之内的CM病症。几项分析报告说,人脑部和小脑部杆状肾脏糙的手术后效果极佳(70-97%)。此外,将立体定位和术中会特殊特质MR成像与手术后摄影术解剖相结合,可显着降低大多数幕上CM病症起因并发症的或许性。

由于质子和脊髓密切关系堆积,脑部干杆状糙给切除后方法有带来了特殊疑虑。因此,任何额外的能量密度或黏性的引入,例如肿大诱发的肠道,都或许转换或压碎重要的脊髓,从而依靠基本的非自愿功用,如呼吸或心跳。在以下任何但会都可考虑手术后切除后:病症两处脑部干较厚;乳头状肿大导致短暂特质有缺陷;肿大的肠道重回杆状肾脏糙区域内的脑部部;杆状肾脏糙的植被引来区域内组织的可方知转换。

另一个系列已确定术前痉挛病史长和术前痉挛复发依靠差是不良的预后指标。立体定向放射切除后是不具这种手术后难以接近的病症的患者的排斥病患的潜在替代方法有。然而,分析报告了之外的并发症高或许性,如肿大住院,永久特质神经功用缺损和放射线引来的不良反应。

转载自:INC国际神经外科医生财团

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